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[城市新闻] 药价改革迷思:单兵突进难撼中国畸形医疗体制

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发表于 2015-8-3 23:49:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
 发改委取消实行将近20年的药品最高限价制度后,新的药品价格形成机制正在落地,国家谈判机制、省级药品招标、医院挂网采购的轮番“砍价”之下,医疗费用降低仍然不容乐观
  □本刊记者 曹凯 丁月/文
  2015年6月1日,发改委取消实行将近20年的药品定价制度,标志着药品价格改革启动。
  6月中旬,国家卫生计生委推出公立医院药品集中采购改革方案,确立分类采购原则,并要求各省市在2015年启动新一轮药品招标采购。
  6月下旬,“国家药品谈判机制”悄然启动。
  这一切指向新的药品价格形成机制,将在年内逐渐酝酿成形。
  国家谈判启动
  国家发改委转向药品价格监管和反垄断调查之后,国家卫生计生委牵头主导的“国家药品谈判机制”已悄然启动。目前正要求各地医院推荐药品谈判专家,以建立“药品谈判专家库”。
  由国家卫生计生委牵头起草的《建立药品价格谈判机制试点工作方案》(下称《方案》),今年3月就在业界传出。《方案》提出要“集中全国公立医院专利药品、独家生产药品市场份额”,“统一与药品生产企业进行价格谈判”,即通过团购议价。
  至6月下旬,国家卫生计生委发函到相关部门征集专利药及独家品种信息;同时,要求企业上报相关药品的资料。
  据说,国家药品谈判机制涉及的药品种类,与此前国家发改委“单独定价品种”范围类似。
  在国家发改委的药品定价时代,为鼓励企业创新,部分药品可以申请单独定价。
  根据当时的政策,如果企业认为其产品的“质量和有效性、安全性明显优于或治疗周期、治疗费用明显低于其他企业同种药品、且不适宜按《政府定价办法》规定的一般性比价关系定价的”,就可以申请单独定价;拥有自主知识产权但已超出知识产权保护期的原研药,也可申请单独定价。
  2013年数据显示,当时享有单独定价权利的药品有308种品规,主要是一些外资药企生产的品种,发改委仍确定最高零售价,但定价空间相对宽松。
  在这一轮药品价格改革以后,卫生部门担心无竞品的专利药和独家品种价格上涨过快。于是,药品国家谈判机制迅速被提上议事日程。
  据了解,国家谈判机制涉及的品种分为临床专利药、公共卫生专利药、独家生产的中成药。
  由于独家生产的中成药委托给省级谈判机构负责,临床使用的60种-70种专利药,以及150种-160种专利过期但无仿制的独家药,主要掌握在外资药企手中。
  因此,国家谈判的对象大多数是外资药企。
  一位接近国家卫生计生委的人士表示,由于大部分被纳入谈判范围的品种都没有竞品,不少还属于患者非用不可的品种。因此国家药品谈判应该不会淘汰药品,主要是达到通过谈判来限价的目的。
  类似谈判有迹可循,2004年前后,在同样缺乏国内竞品的医疗设备和耗材招标中,卫生部门也曾经采用类似的限价谈判采购机制。
  有参与人士表示,由于类似产品没有国内竞品,还涉及知识产权保护,谈判却不轻松,有时甚至面临外国政府干预。
  指望外企降价,国家卫生计生委除了“以量换价”,也可能采取其他办法。据上述《方案》显示,除了国家卫生计生委,国家药品谈判机制还涉及发改委、海关总署、税务总局、商务部、知识产权局等其他部门。
  国家发改委在单独定价药品谈判时乏善可陈,国家卫生计生委主导的国家药品谈判效果如何,有待检验。
  一位专家指出,首先要明确国家卫生计生委主导的与各省主导的药品价格谈判的区别,如果依然是量价挂钩的旧模式,仍难有突破。
  此外,被谈判药企在医保支付、财税政策等方面是否能真正获得优惠,是重要筹码。如果只是单纯降价,而不给予药企实惠,将影响企业参与谈判的积极性。

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发表于 2015-8-12 13:30:10 | 显示全部楼层
谢谢!楼主提供!好样的













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发表于 2015-8-12 15:59:07 | 显示全部楼层
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发表于 2015-8-12 21:49:45 | 显示全部楼层
呵呵,谢谢楼主了~~~~~~~~~~~













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发表于 2015-8-13 10:06:27 | 显示全部楼层
不错不错,值得学习啊!













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值得收藏...













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謝謝,希望以後多些













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鉴定完毕.!













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发表于 2015-8-15 01:20:38 | 显示全部楼层
好啊~~~~~~













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